痰培养怎么取痰,肺结核痰培养怎么取痰

摘要： 本文目录一览：1、痰培养检查要怎么做2、如何正确留取痰培养标本...

本文目录一览：

• 1、痰培养检查要怎么做
• 2、如何正确留取痰培养标本
• 3、痰培养及血培养标本采集注意事项
• 4、痰标本采集方法及流程
• 5、如何正确留取痰标本

痰培养检查要怎么做

1、取痰标本的时候注意，嘱咐患者在清晨起床了以后漱口，然后用力深的咳嗽，把深部的第一口痰留出来做培养，在留培养的送检的过程中，尽量在5-10min之内送检验科检查。

2、痰培养可以检测痰液中是否存在致病的病原微生物。患者咳痰以后把痰放在比较清洁的、没有被病原微生物污染的容器中，尽可能快的送到检验科室里进行接种，把痰液种植在营养丰富的培养皿里边，经过一段时间看有没有菌株长成。看到菌株长成后，要进行病原微生物的鉴定，判断病原微生物类型。

3、痰培养是确定肺部感染病原体的重要手段。获取痰标本后，先要确保痰标本合格，来源于下呼吸道。建议患者清晨起床咳出痰液，最好咳出深部的痰。由于口腔有很多定植菌，在获得标本时要先漱口，而且要放在医院提供的专业容器内，并尽快送去医院的实验室，让临床医生进行痰涂片的检查。

4、痰液的细胞学筛选：将痰液直接涂片后光学显微镜检查，每低倍视野鳞状上皮细胞小于10个，白细胞大于25个，或鳞状上皮细胞：白细胞 1：5，可认为痰液来源于下呼吸道，即为合格痰标本。　（3）由于痰的非均质性，定量培养之前需先将标本液化和匀化。

5、留痰之前应该先用清水漱口，深咳痰排出下呼吸道的分泌物，收集在无菌容器中。痰量也有要求，怀疑普通细菌感染时痰量应该大于1ml，真菌和寄生虫感染需要3-5ml，分枝杆菌感染需要5-10ml，但是如果怀疑肺部厌氧菌感染，痰并不是适合的标本。

6、做痰菌培养，是分辨验证的性质，在临床中可用抗菌素最佳。现在疾控中心在*检查肺结核时也做痰菌培养。咳嗽伴有多痰或痰液黏稠的患者，要选择祛痰或化痰的止咳药。祛痰或化痰的止咳药要根据痰液的性质选用。痰液灰白痰液为灰白色黏痰时，可选用复方甘草合剂，成人每次10毫升，每日3次，小儿酌减。

如何正确留取痰培养标本

以清晨的时间作为留取痰时间。为了减少口腔常居菌的污染，先用清水漱口后再从气管深部咳出痰液（并非唾液）吐入无菌容器内。用气管穿刺法来进行对厌氧菌的培养。痰液留取应立即送去检查，避免污染。当检查结核分枝杆菌时，为了提高阳性率应收集24小时内各时间段的痰液。

自然咳痰法在留取痰之前，用清水反复漱口，应从气管深部咳出第一口痰，吐入无菌容器内。上呼吸道正常菌群存在厌氧菌，此法不推荐厌氧菌培养气管镜下采集法在病灶附近用导管吸或用支气管刷直接取得标本。气管穿刺法在环甲膜下穿刺抽取痰液，收集标本，适用于厌氧菌培养。

痰液标本的采集需要患者在清晨的时候先用清水漱口，然后用力的深呼吸，用力的将深部的痰液咳出，要注意避免唾液、鼻涕等混入痰液中，这样会影响结果的判断。其实患者深部痰液对于痰培养、痰液标本是比较可靠的，如果有条件应该要做纤维支气管镜、肺泡灌洗，深部的痰液对于临床更有指导意义。

可以用无吸水性的商品化专用塑料盒或内层涂蜡纸盒，室温下2小时，冷藏2~4小时之内就要把痰液送到检验室。采集痰液标本，看似比较容易，但是要取得真正合格的痰液标本并不是一蹴而就，真正的痰液是指气管、支气管的分泌物或肺泡内的渗出物，而不是口腔内的唾液或者是鼻咽部的分泌物等等。

痰培养及血培养标本采集注意事项

1、采集标本后立即送到实验室，不能及时送检可置室温，切勿放冰箱。冬季血培养瓶在送检过程应采取一定的保暖措施。

2、①采集标本以清晨为佳，为减少口腔正常菌群污染标本，采集前应充分漱口。②取痰标本应是深部的痰液而不是唾液，否则会影响检查结果。③作结核分枝杆菌检查，痰量要多或留取24小时痰液，婴儿肺结核要用胃管取痰。④约有1/4～1/2肺部感染患者可能发生菌血症，应同时作血培养。

3、痰标本初次培养出丝状真菌菌落，前提是痰标本必须是新鲜的或不能立即送检应4℃冰箱保存。流程是接受痰标本→镜检→培养→鉴定。在痰标本合格的情况下，先做个10%KOH湿片镜检，低倍镜寻找真菌菌丝，是透明或暗色，是否有45度分枝。

4、四）注意事项。除24h痰标本外，痰液收集时间宜选择在清晨。查痰培养及肿瘤细胞的标本应立即送检。避免在进食后2h内留取咽拭子标本，以防呕吐，棉签不要触及其他部位以免影响检验结果。导管培养标本采集 （一）评估和观察要点。评估患者病情和导管局部皮肤情况。了解导管留置时间。

5、痰标本送检应注意器皿洁净无菌，在抗菌药物应用之前漱口后采集，取深部咳出的脓性或铁锈色痰。约1O%-20%患者合并菌血症，故重症肺炎应做血培养。如合并胸腔积液，应积极抽取积液进行细菌培养。【X线检查】早期仅见肺纹理增粗，或受累的肺段、肺叶稍模糊。

6、培养阳性感染，可能为污染（血培养），可能为定植（痰培养）； 任何结果必须结合临床情况进行评价（重要）； 感染部位的清创、引流、换药比使用抗菌药更重要；改善患者全身情况：器官功能支持、纠正酸碱平衡、电解质紊乱、低蛋白血症、高血糖等。

痰标本采集方法及流程

1、痰液标本的采集需要患者在清晨的时候先用清水漱口，然后用力的深呼吸，用力的将深部的痰液咳出，要注意避免唾液、鼻涕等混入痰液中，这样会影响结果的判断。其实患者深部痰液对于痰培养、痰液标本是比较可靠的，如果有条件应该要做纤维支气管镜、肺泡灌洗，深部的痰液对于临床更有指导意义。

2、自然咳痰法在留取痰之前，用清水反复漱口，应从气管深部咳出第一口痰，吐入无菌容器内。上呼吸道正常菌群存在厌氧菌，此法不推荐厌氧菌培养气管镜下采集法在病灶附近用导管吸或用支气管刷直接取得标本。气管穿刺法在环甲膜下穿刺抽取痰液，收集标本，适用于厌氧菌培养。

3、还可以采用物理疗法，通过体位引流或者是鼻导管吸痰的方法获取痰液标本。采取痰标本后，应该在1-2个小时内及时送检，在室温下耽搁两个小时，会降低肺炎链球菌以及流感嗜血杆菌的分离率。对于普通的细菌性肺炎，痰标本应该坚持每天送检一次，连续2-3天，不建议在24小时内采集痰标本连续送检。

4、正确的采集方法为：嘱患者于清晨先以清水漱口，第一口痰和唾液弃去，然后用力咳嗽，留取由深部咳出的痰并立即送验，避免放置过久癌细胞自行溶解而影响检查结果。

5、留取痰样本步骤：以清晨的时间作为留取痰时间。为了减少口腔常居菌的污染，先用清水漱口后再从气管深部咳出痰液（并非唾液）吐入无菌容器内。用气管穿刺法来进行对厌氧菌的培养。痰液留取应立即送去检查，避免污染。

如何正确留取痰标本

留取该检查标本正确的是收集痰液、盖好容器、送检。收集痰液：患者可以通过诱导咳嗽的方法获取痰液。诱导咳嗽的方法包括深呼吸、咳嗽和用手势诱导。在收集痰液时，可以使用容器来盛放。盖好容器：在收集完痰液后，立即将容器盖好，避免痰液污染。

自然咳痰法在留取痰之前，用清水反复漱口，应从气管深部咳出第一口痰，吐入无菌容器内。上呼吸道正常菌群存在厌氧菌，此法不推荐厌氧菌培养气管镜下采集法在病灶附近用导管吸或用支气管刷直接取得标本。气管穿刺法在环甲膜下穿刺抽取痰液，收集标本，适用于厌氧菌培养。

血标本采集后都应立即送往实验室，最好在2小时内。痰标本应在2小时内送至实验室，否则应在4°c冷藏，但放置时间不得超过24小时。 手术部位标本应在采集后的30min内送到实验室。 尿液标本标本采集后应及时送检并接种，室温下保存时间。

留痰培养标本：取痰前一天要多喝水，有条件的可以做雾化使痰液稀释，易于排出。在早晨空腹祛痰比较好。

正确的采集方法为：嘱患者于清晨先以清水漱口，第一口痰和唾液弃去，然后用力咳嗽，留取由深部咳出的痰并立即送验，避免放置过久癌细胞自行溶解而影响检查结果。

支气管的分泌物或肺泡内的渗出物，而不是口腔内的唾液或者是鼻咽部的分泌物等等。一般采用自然咳痰法，病人早晨起床之后先漱口，用力从呼吸道深部咳出一到两口痰，用干净的容器立即送检。用于特殊检验的痰液标本采集方法：细胞学检查，取上午九到十点新鲜痰液。查找结核分枝杆菌，留取24小时的痰。